Vnetni proces v mehurju je v večini primerov registriran pri moških, starejših od 40 let, kar je povezano z naravnim zmanjšanjem imunosti. Moški, ki imajo sočasne patologije genitourinarnega sistema nalezljive narave, so nagnjeni k razvoju cistitisa.
Cistitis je redka bolezen pri moških. Zaradi podaljšane sečnice okužba težko prodre v mehur. Tok urina izpere patogen, ki je vstopil v sečnico, če pa se uspe zadržati na stenah sečnice, je gibanje skozi to tako počasno, da imajo celice imunskega sistema čas, da uničijo povzročitelja okužbe.
To pojasnjuje, da se diagnoza patologije pri moških pojavlja 10-krat manj pogosto kot pri ženskah. Bolezen se razvije le, če obstajajo dejavniki, ki spodbujajo množičen razvoj patogene mikroflore v ozadju izrazitega zmanjšanja imunosti. Pogosto takšna stanja povzročijo zastoje v mehurju.
Vzroki cistitisa pri moških
Bolezen se razvije, ko E. coli, kokalne ali urogenitalne okužbe prodrejo v mehur. Ta proces olajšajo takšne spremembe, kot so:
- zmanjšana imunost pod vplivom sevanja, razvoj sladkorne bolezni, bolezni krvi;
- razvoj negativnega odziva imunskega sistema;
- vnetni proces v prostati, ledvicah, ureterjih;
- stiskanje mehurja zaradi raka prostate ali benigne hiperplazije;
- nastanek fistul v danki;
- sepsa;
- poškodbe telesa zaradi spolno prenosljivih okužb;
- povratni tok urina;
- poškodbe mehurja, tudi kot posledica kirurških posegov v medeničnem predelu;
- prodiranje protozojskih virusov v kri in limfo.
Dolgotrajna hipotermija telesa, ki izzove močno zmanjšanje imunosti, lahko povzroči tudi razvoj patologije.
Vrste cistitisa
Glede na to, kako jasno se simptomi manifestirajo, je bolezen razdeljena na akutno in kronično obliko. Akutni cistitis običajno delimo na tiste, ki se pojavijo prvič, ki se pojavijo največ enkrat letno ali ki jih registriramo vsaj dvakrat letno. Po zaključku vseh terapevtskih ukrepov v mehurju ni odkritega vnetnega procesa, kontrolni laboratorijski test pa potrdi normalizacijo vseh kazalcev.
Pri predpisovanju zdravljenja se standardni terapevtski režim spremeni glede na to, ali je bolezen primarna ali sekundarna. Primarni cistitis je tisti, ki se pojavi neodvisno in ni zaplet druge patologije. Akutna oblika patologije se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti zdravilnemu, strupenemu, infekcijskemu ali kemičnemu dejavniku. Okužba s paraziti lahko povzroči tudi patologijo. Kronična oblika je lahko infekcijska, travmatična, nevrotrofična ali povzročena z obsevanjem.
Za kronični cistitis je značilen potek, v katerem obdobja počitka nadomestijo poslabšanja. Obstajajo 3 vrste kronične oblike:
- Latentno.Bolezen se pojavi brez pojava izrazitih simptomov in se odkrije med rutinskim zdravniškim pregledom. Patologija ima redka obdobja poslabšanj, ki po simptomih sovpadajo z akutnim cistitisom.
- Vztrajen.Poslabšanje se zabeleži približno 2-krat na leto. Simptomi bolezni so zmerni.
- Vmesni.Za to obliko so značilna pogosta poslabšanja in prisotnost bolečine tudi v obdobjih počitka. Ta cistitis velja za najnevarnejšo in težko ozdravljivo vrsto cistitisa, ki povzroča hitro progresivno uničenje sten mehurja.
V večini primerov se urolog pri razvrščanju kronične bolezni osredotoči na resnost poškodbe stene organa, resnost simptomov in ne na pogostost recidivov.
V medicinski praksi se uporablja tudi klasifikacija, ki omogoča razdelitev patologije glede na merilo prizadetega dela mehurja. V tem primeru je običajno razlikovati cistitis:
- Cervikalni.Vnetni proces je lokaliziran v vratu mehurja, prizadene njegove sfinkterje. Moški se sooča s problemom pogostega uriniranja in urinske inkontinence. Sam proces praznjenja mehurja postane boleč.
- Trigonit.Vnetni proces se začne iz sfinktra prizadetega organa in se razširi na ustje sečevoda. Ta oblika pogosto izzove razvoj urinskega refluksa. Ko urin teče nazaj, povzročitelj okužbe lahko prodre v ledvice, kar prispeva k pojavu pielonefritisa. Moški ima težave z uriniranjem, vključno z inkontinenco urina, ki vsebuje kri ali gnoj.
- Difuzno.Njegova značilnost je poškodba stene mehurja.
Pri ugotavljanju poškodbe sluznice in struktur, ki se nahajajo pod njo, urologu ni dovolj, da diagnosticira difuzni cistitis, temveč mora razjasniti tudi podvrsto bolezni, ki označuje značilnosti poteka vnetnega procesa in povzročeno škodo. z njim.
Za določitev značilnosti poškodbe sten mehurja med cistitisom se uporabljajo endoskopske metode pregleda z uporabo biopsije. Študija biološkega materiala in analiza spremljajočih simptomov nam omogoča nadaljnjo razvrstitev patologije kot:
- kataralni, ki povzroča samo rdečico in draženje sluznice;
- hemoragični, ki povzročajo razvoj krvavitve;
- cistična, pri katerem na poškodovani steni nastanejo ciste;
- ulcerozni, katerega ime je posledica pojava razjed;
- flegmonozna, diagnosticiran, ko se na problematičnem območju pojavi gnoj;
- gangrenozen, zabeleženo v prisotnosti nekroze tkiva.
Obstajajo tudi nekatere vrste bolezni, ki so zabeležene izjemno redko, na primer z urogenitalno shistosomiazo ali jih povzroča glivična okužba. Vnetni proces lahko spremlja pojav velikega števila plakov na sluznici organa, v tem primeru je cistitis opredeljen kot malakoplakija.
Značilni simptomi cistitisa pri moških
Znaki patologije se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, ali se pojavi v akutni ali kronični obliki, vrsto patogena in naravo lezije. Resnost bolezni je odvisna od intenzivnosti simptomov in stopnje poškodbe mehurja.
Za akutni cistitis je značilno moteno uriniranje, ki postane boleče in težko, s pogostimi nagoni, tudi ponoči. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi lažne želje po uriniranju in občutka nepopolnega praznjenja mehurja. Sam urin postane temen in moten, lahko pridobi specifičen oster vonj ali vsebuje primesi gnoja ali krvi.
Vnetni proces v večini primerov povzroči zvišanje telesne temperature in pojav hude bolečine, lokalizirane v dimljah, skrotumu in sečnici. Zastrupitev telesa vodi do splošne šibkosti, letargije in zmanjšane koncentracije. Pri nekaterih oblikah patologije se zabeleži urinska inkontinenca. Z dolgotrajnim potekom bolezni začne uriniranje spremljati izrazit pekoč občutek.
Pri kronični obliki bolezni je intenzivnost simptomov manj izrazita, redko se zabeležijo visoke temperature. Pri latentnem cistitisu so lahko znaki patologije popolnoma odsotni, prisotnost vnetnega procesa je mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami.
Intersticijski cistitis spremlja občutno povečana potreba po uriniranju, ki jo spremlja vztrajna in stalna bolečina v suprapubičnem predelu. Splošne spremembe v telesu se zmanjšajo na razvoj tesnobe, razdražljivosti in progresivne depresije.
Diagnoza cistitisa
Postavitev diagnoze zahteva obisk urologa, ki opravi osebni pregled bolnika in preuči vrsto pritožb. Pacient mora opraviti rektalni pregled. Zdravnik vstavi prst v rektum, da preveri stanje prostate. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali so simptomi povezani s prostatitisom ali hiperplazijo prostate.
Naslednja faza je napotitev na laboratorijske preiskave, ki ne bodo samo potrdile prisotnosti vnetnega procesa, temveč tudi določile vrsto povzročitelja okužbe, da bi izbrali zdravilo, na katerega bo imela največjo občutljivost. Seznam laboratorijskih testov vključuje:
- Splošna analiza urina.Na razvoj cistitisa kaže povečana koncentracija levkocitov, prisotnost sluzi, bakterij, epitelijskih celic ali primesi krvi v biološki tekočini.
- Splošna analiza krvi.Spremembe indikatorjev kažejo na resnost patologije. Ta seznam vključuje odkrivanje levkocitoze, povečano koncentracijo eozinofilcev.
- Posoda za setevŠtudija patogenov, ki jih vsebuje urin ali na stenah sečnice, omogoča oceno njihove občutljivosti na delovanje različnih antibakterijskih zdravil.
- Testiranje na okužbespolno prenosljive bolezni.
Če dobljeni rezultati dajejo zamegljeno sliko, ki ne omogoča nedvoumne določitve bolnikovega stanja, je mogoče predpisati dodatne študije, vključno z biokemičnim krvnim testom, imunogramom in oceno koncentracije prostate specifičnega antigena.
Poleg tega se med celovitim pregledom uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:
- cistografija in cistoskopija;
- Ultrazvok ledvic, prostate;
- uroflowmetrija.
Ultrazvok mehurja lahko da najbolj podrobno sliko o stanju mehurja, vendar med akutnim potekom patologije ni mogoče napolniti organa z urinom do zahtevane meje, kar izključuje uporabo te metode.
Zdravljenje cistitisa pri moških
Terapevtski tečaj mora predpisati le zdravnik. Pri blagih ali zmernih oblikah patologije je možna ambulantna oblika zdravljenja, ki vključuje redne kontrolne preglede pri urologu. V hudih primerih z akutno zadrževanjem urina, hudo bolečino ali krvavitvijo je predpisano bolnišnično zdravljenje.
Kirurško zdravljenje se redko uporablja, indikacija za operacijo je akutna retencija urina ob prisotnosti tkivne nekroze ali adenoma prostate. V drugih primerih se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja.
Pri diagnosticiranju akutnega cistitisa je priporočljivo, da moški ostane v postelji 3-5 dni. Slediti mora dieti, ki izključuje hrano ali pijačo, ki draži stene mehurja:
- alkohol;
- močan čaj, kava;
- soljena ali prekajena hrana;
- pekoče začimbe.
Bolnik mora povečati količino porabljene tekočine na 3 litre na dan, pri tem pa se izogibati gaziranim pijačam in energijskim pijačam. Za zatiranje vnetnega procesa je bolniku predpisan kompleks antibakterijskih zdravil, antiseptikov in antispazmodikov. Poleg tega lahko uporabite zeliščne decokcije z blagim protivnetnim in izrazitim antiseptičnim učinkom, na primer na osnovi kamilice in ognjiča.
Za boj proti zmerni bolečini lahko dodatno uporabite grelno blazino na spodnjem delu trebuha, vendar je za hemoragične ali tuberkulozne oblike patologije ta metoda kontraindicirana. Mikroklistirji z anestetikom lahko lajšajo akutno bolečino, vendar jih je mogoče uporabiti le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Trajanje zdravljenja akutnega cistitisa redko presega 14 dni.
Terapija kroničnega cistitisa vključuje sprejemanje ukrepov za odpravo dejavnikov, ki podpirajo in izzovejo vnetni proces. V prisotnosti zastojev je predpisana masaža in ustrezna zdravila, če se odkrijejo kamni ali prostatitis, se sprejmejo ukrepi, da se jih znebijo. Po določitvi občutljivosti patogena je izbrana antibiotična terapija.
Kronični cistitis se zdravi ne le z zdravili, ampak tudi s fizioterapijo. Druga skupina vključuje vstavljanje katetra v mehur za izpiranje z antibakterijsko ali antiseptično raztopino, na primer na osnovi olja rakitovca. Poleg tega se uporabljajo elektroforeza, blatna terapija in induktotermija.
Pri tuberkuloznem cistitisu so predpisana zdravila, ki lahko zavirajo aktivnost patogena, in instilacije na osnovi ribjega olja.
Pri zdravljenju sevalne oblike patologije se dodatno uporabljajo instilacije z regeneracijskimi sredstvi, v primeru obsežnih lezij pa je priporočljiva plastična operacija. Za zdravljenje intersticijskega cistitisa je predpisan kompleks zdravil, vključno z zdravili proti bolečinam, hormonskimi, protimikrobnimi, protivnetnimi in antihistaminiki.
Zeliščne decokcije se uporabljajo kot pomožno zdravljenje. Za pripravo zeliščnega čaja lahko uporabimo posušene cvetove ali liste kamilice, šentjanževke, koprive in evkaliptusa. Ta sredstva delujejo nežno, nimajo izrazitega učinka na imunski sistem in spodbujajo naravne zaščitne funkcije telesa. Trajanje terapije lahko doseže 1 leto, medtem ko je treba zeliščno mešanico zamenjati vsaka 2 meseca.
Zapleti bolezni
Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, obstaja nevarnost okužbe, ki vstopi v ledvice, kar povzroči razvoj pielonefritisa ali povratnega toka urina. Pri nekaterih oblikah patologije lahko nastanek fistule postane zaplet. Poškodba sfinktra mehurja ne prispeva vedno k urinarski inkontinenci, možen je tudi razvoj akutne retencije.
Preprečevanje cistitisa
Razvoj bolezni lahko preprečimo z vzdrževanjem intimnih odnosov, vključno s preprečevanjem spolno prenosljivih okužb. Moški mora spremljati splošno stanje svoje imunosti, kar zahteva pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni, boj proti prostatitisu in letne zdravniške preglede. Prenehanje kajenja, aktiven življenjski slog in izogibanje hipotermiji lahko pomagajo preprečiti cistitis.
Cistitis pri moških se redko diagnosticira, vendar to ne pomeni, da je patologija neškodljiva. Z zmanjšano imunostjo in spremembami, ki se pojavijo v telesu kot posledica naravnega staranja (po 40 letih), se tveganje za razvoj patologije znatno poveča.
Upoštevati je treba, da je bolezen lahko nekaj časa asimptomatska, zato moški ne smejo zavrniti preventivnih zdravniških pregledov, ki lahko odkrijejo vnetje v zgodnjih fazah.